Pathologies et terrains particuliers à évaluer
La plongée sous marine expose l'organisme à des contraintes particulières et des risques d'accidents spécifiques. S'il est recommandé d'avoir un bon état de santé pour pratiquer l'activité, l'existence d'une pathologie n'est pas systématiquement une contre-indication absolue. Une évaluation médicale spécifique approfondie du candidat à la plongée est requise à l'issue de laquelle une décision pourra être prise de contre-indication ou non, ou de proposition d'un cadre de pratique sécurisée avec des limitations adaptées (qui devront alors figurer sur le CACI).
Pour un certain nombre de pathologies, les spécialistes proposent des recommandations et des outils d'aide à l'évaluation médicale et à la décision. D'une façon générale, l'avis du spécialiste qui suit habituellement le candidat à la plongée est requis; aidé de ce dernier, et après évaluation médicale, le médecin fédéral pourra rendre avis : pas de contre-indication, pratique autorisée avec restrictions ou contre-indication absolue ou temporaire.
Retrouvez ci-dessous des cadres d'évaluation et de pratiques proposés dans un certain nombre de pathologies par nos experts :
CARDIOLOGIE :
| HTA et plongée | |
| Découverte d'un shunt droite-gauche | |
| Coronaropathie et plongée | |
| Beta bloquants et plongée | |
| Troubles du rythme et pratique sportive subaquatique | |
| Pathologies valvulaires cardiaques et pratique sportive subaquatique | |
| Cardiopathies congénitales et plongée |
ORL :
Déficits auditifs : tableau récapitulatif et indicatif des contre-indications relatives aux principaux déficits auditifs
PNEUMOLOGIE :
| Asthme et plongée | |
| Pneumothorax, pneumomédiastin |
ENDOCRINOLOGIE :
| Diabète de type 1 et plongée |
|
| Diabète de type 2 et plongée |
OPHTALMOLOGIE :
SANG ET HEMOSTASE :
| Hémophilie | |
| Autres troubles de l'hémostase |
NEUROLOGIE :
Epilepsie (à retrouver dans le RBP de Medsubhyp/SFMES 2020, voir ci-dessous) : en cas d’antécédent de crise épileptique une contre indication à la pratique d’activité subaquatique sera envisagée sauf lorsque l’ensemble des conditions suivantes est réuni :
- crise épileptique isolée ou un antécédent d’épilepsie bénigne de l’enfance résolutive avant l’âgede 5 ans ;
- absence de récidive depuis au moins dix ans sans traitement ;
- absence de facteur de risque d’épilepsie (antécédent de pathologie cérébrale).
Dans ces conditions, toute exposition à une PiO2 > 1 ATA sera contre-indiquée : la plongée en scaphandre à l’air sera limitée à 40 mètres. L’utilisation des mélanges suroxygénés, des mélanges synthétiques ternaires, les plongées sous plafond ou souterraines et les plongées « extrêmes » seront contre-indiquées.
- En cas d’épilepsie en cours ou nécessitant un traitement une contre-indication aux activitéssubaquatiques sera à envisager.
- En cas d’antécédent de crise épileptique hyperoxique isolée lors d’une plongée en scaphandre une contre indication à cette activité
SENIORS de 60 ans et plus :
- Conseils aux médecins pour l'évaluation médicale des plongeurs de 60 ans et plus
- Lettre d'information et de conseils aux plongeurs de 60 ans et plus.
Consultez également les recommandations de bonnes pratiques élaborées par les sociétés savantes MEDSUBHYP et SFMES.
